Как питаться при онкологии? Советы специалистов - МЦР

О правильном питании сейчас говорят не просто много – слишком много. И если в обычной ситуации, когда речь идет о здоровом человеке, питание дает силы и может служить легкой профилактикой каких-то неблагоприятных состояний, то при онкологии оно становится незаменимым помощником лечения. От того, что и как человек ест, может зависеть его состояние и обмен веществ.

У кого и почему могут возникнуть проблемы с питанием

В той или иной степени эти проблемы могут коснуться всех, кто проходит противораковую терапию. Но есть несколько групп пациентов, требующих особого внимания:

  • Пациенты с опухолями области рта, глотки, языка

  • Пациенты с раком пищевода

  • Проходящие лучевую и химиолучевую терапию.

Как эти проблемы проявляются

“Во время лучевой терапии в зоне рта и глотки развивается воспаление разной степени (мукозиты, эзофагиты) и раздражение слизистой полости рта. Представьте, что вы набрали в рот большой глоток свежезаваренного горячего чая и подержали минуту, а потом, когда остыл, повторили процедуру. - рассказывает онколог Анна Зубовская. - Разумеется, у кого-то проблема будет выражена больше, у кого-то меньше. Некоторым пациентам становится больно глотать твердую пищу, другим неприятно даже наличие пищи во рту из-за ощущения раздражения от нее, поэтому они начинают избегать приемов пищи, чтобы не провоцировать болезненность во рту. У некоторых отмечается другая проблема: притупляется вкус еды, отчего пропадает аппетит. Тошнота и рвота тоже частые спутники лучевой/химиолучевой/химиотерапии”.

Чем это опасно?

Онколог Анна Зубовская объясняет, что пациенты, которым необходимо много питательных веществ для борьбы с болезнью, их недополучают, теряют вес и слабеют. Это не только делает их более уязвимыми, но и ставит под угрозу эффективность лечения. Более того, проведение противоопухолевой терапии ослабленным пациентам опасно для их здоровья, в то время как приостановка лечения чревата потерей чувствительности опухоли к препаратам и бесполезностью лечения. Поэтому полноценное питание во время лечения очень важно, и это та сфера, в которой пациенты сами могут принимать активное участие. А помощь всегда окажет лечащий врач или диетолог.

Как питаться при онкологии

Как питаться при онкологии «Существует немало мифов о том, как надо питаться при онкологических заболеваниях, - рассказал Междисциплинарному центру реабилитации онколог, онкодерматолог, химиотерапевт, к.м.н. Дмитрий Синявин, - например, в Германии разработана целая система по лечению пациентов голодом. Во время голода активно запускаются процессы гликолиза, заключающегося в расщеплении глюкозы. В результате этого процесса, опухолевым клеткам становится сложно получить энергию, и они погибают. Описано и много других случаев положительного влияния голода на течение онкологического процесса. Но прежде чем хвататься за якобы спасительную соломинку голода, необходимо понимать, что энергия нужна не только опухоли, но и самому человеку – его иммунной системе, сердцу, головному мозгу, скелетной мускулатуре. Поэтому не стоит впадать в крайности. Есть продукты, которые, действительно, желательно убрать из рациона. В то же время все полезные вещества человек должен получать из пищи, чтобы иметь силы бороться с болезнью».

Что нельзя есть при раке?

  • Стоит исключить из рациона те продукты, которые легко усваиваются: сырое коровье молоко и сахар. Сахар практически в любом его виде – это живая энергия, и такая подпитка опухоли к хорошему не приводит.

  • Пища с канцерогенами: фастфуд, копчености, соленья, колбасы, чипсы, полуфабрикаты, сладкие газированные напитки, кондитерские изделия, жирную и жареную пищу, дрожжи, майонез и др.

Что можно есть при онкологии?

«Не нужно доходить до фанатизма и ограничивать себя во всем, - говорит Дмитрий Синявин, - лучший принцип – умеренность. И врачи-диетологи прекрасно знают, какую диету необходимо назначить пациенту в зависимости от его состояния, диагноза, потребностей». Действительно, индивидуальные особенности диктуют многое: например, после операции на ЖКТ, когда полезные вещества усваиваются очень плохо, пища должна быть питательной и легко усваиваемой. Есть множество полезных при онкологии продуктов, но конкретный рацион должны составлять онколог и диетолог, причем на разных стадиях лечения он может быть разным. Не занимайтесь самодеятельностью, консультируйтесь с грамотными специалистами. Так, в МЦР вы всегда можете получить консультацию опытного диетолога, который составит диету с учетом именно ваших потребностей.

В целом, при отсутствии противопоказаний, полезны следующие продукты:

  • Нежирные рыба, мясо и птица;

  • Свежая зелень и разнообразные овощи;

  • Фрукты и ягоды;

  • Кисломолочные продукты;

  • Бобовые (горох, чечевица, нут и др.);

  • Орехи и семена;

  • Мед, прополис, перга.

Как справиться с тошнотой

  • Питайтесь дробно: желательно маленькими порциями(не более 200 грамм) 5-7 раз в сутки;

  • Медленно и тщательно разжевывайте пищу;

  • Ешьте только свежие продукты и свежеприготовленные блюда;

  • При готовке пользуйтесь мягкими методами приготовления пищи: отваривайте ее, запекайте, готовьте в пароварке;

  • Не забывайте о воде. Стоит пить примерно 2 литра чистой воды в день (конкретный объем обсудите с врачом);

  • Не пейте жидкости во время приема пищи. Пейте за час до или через час после еды;

  • Старайтесь уменьшить контакт с запахами пищи, они провоцируют чувство тошноты, как и любые сильные запахи: табачного дыма, парфюмерии и др.;

  • Принимайте холодную пищу или пищу комнатной температуры – от нее меньше запахов;

  • Врач при необходимости пропишет препараты, уменьшающие чувство тошноты (у пациентов, которым проводится химиотерапия, они часто уже включены в капельницу с химиопрепаратами и вводятся одновременно).

Что делать при раздражении слизистой полости рта и пищевода

  • Откажитесь от чересчур горячего или слишком холодного;

  • Слишком сладкие, кислые, острые или с горчинкой блюда и продукты, а также пища грубой консистенции (сухари, чипсы) могут раздражать слизистую пищеварительного тракта, особенно если там есть воспаление. Хорошо переносятся продукты с консистенцией пюре;

  • Цитрусовые будут раздражать слизистую, так что на время лучевой/химиолучевой терапии по поводу опухолей рта, глотки, пищевода и др. рекомендуем воздержаться от них. В список запретных фруктов попадет и ананас. А вот от дольки лимона в чае комнатной температуры можно не отказываться;

  • При выраженных болевых ощущениях лечащий врач порекомендует необходимое обезболивающее. Обычно хватает рядовых нестероидных противовоспалительных препаратов, но возможно потребуются и более сильные обезболивающие. “Если вы испытываете болевые ощущения, при отсутствии противопоказаний оправдано применение обезболивающих для того, чтобы пациент мог чувствовать себя комфортно и нормально есть. - говорит Анна Зубовская. - Опасения врачей и пациентов по поводу “лишних” таблеток и “химии” при трудностях с приемом пищи и угрозой потери веса и истощения не оправданы. Борьба с потерей веса и ухудшением состояния пациента выходит на первый план”.

  • Рекомендуется применение коммерческих питательных смесей в качестве дополнительного источника питательных веществ.

  • Изменения/потеря вкусовых ощущений: что делать?

  • Используйте пластиковые приборы вместо металлических: это уменьшает металлический привкус во рту при приеме пищи;

  • Отдайте предпочтение продуктам с ярким ароматом (рекомендация не подходит для тех, кто страдает от сопутствующей тошноты);

  • Употребляйте острые и пряные продукты (не стоит так делать, если имеется раздражение полости рта или угроза ее развития).  

“Регулярно контролируйте вес и индекс массы тела, - советует Анна Зубовская, - а отдельным пациентам (с риском потери веса, с выраженными затруднениями приема пищи) я рекомендую вести дневник питания, в котором надо записывать все приемы пищи и количество съеденного, чтобы врачу было легче определить проблемы и внести коррективы. Также ваш доктор будет контролировать эффективность питания по анализам крови”.

Записаться на приём

Отправляя свои данные, вы соглашаетесь с условиями Политики конфиденциальности и даете согласие на обработку ваших персональных данных.

Задать вопрос генеральному директору

captcha

Отправляя свои данные, вы соглашаетесь с условиями Политики конфиденциальности и даете согласие на обработку ваших персональных данных.

Записаться на приём

Отправляя свои данные, вы соглашаетесь с условиями Политики конфиденциальности и даете согласие на обработку ваших персональных данных.

Вопрос врачу

Отправляя свои данные, вы соглашаетесь с условиями Политики конфиденциальности и даете согласие на обработку ваших персональных данных.

Задать вопрос врачу

 
 
 
 

Отправляя свои данные, вы соглашаетесь с условиями Политики конфиденциальности и даете согласие на обработку ваших персональных данных.

Задать вопрос

Отправляя свои данные, вы соглашаетесь с условиями Политики конфиденциальности и даете согласие на обработку ваших персональных данных.

Закажите обратный звонок

Отправляя свои данные, вы соглашаетесь с условиями Политики конфиденциальности и даете согласие на обработку ваших персональных данных.